Modele lebas aroos

Yanika Kowitlawakul, Benjamin S. H. Leong, Adela lua, Rana aroos, Jie Jun Wong, Nicola Koh, Nicholls Goh, Kay Choong See, Jason Phua, Amartya Mukhopadhyay; Observation du processus de transfert dans une unité de soins intensifs: barrières et stratégie d`amélioration de la qualité, revue internationale pour la qualité des soins de santé, Volume 27, numéro 2, 1er avril 2015, pages 99 – 104, https://doi.org/10.1093/intqhc/mzv002 la remise observations dans cette étude n`ont été effectuées que lorsque les patients ont été transférés dans ou hors du MICU, et nous n`avons pas inclus les transferts pendant les changements de quart. Il est probable que les cultures de transfert sont différentes entre les planchers et les zones de soins critiques, et les questions culturelles comme la communication diffèrent également. Notre étude ne traite pas de ces différences. Le processus de transfert peut également différer avec les niveaux d`expérience et la démographie des médecins et des infirmières impliqués; ces données n`ont pas été incluses dans l`étude. L`étude a abordé les types de distractions, mais n`a pas observé comment les médecins et les infirmières ont traité les distractions. Une enquête plus approfondie sur cet aspect pourrait justifier une étude future. Enfin, dans notre étude, il n`a pas été possible de retracer si les distractions et les omissions ont entraîné des erreurs médicales ultérieures. Documentation/outils utilisés lors de la remise (N = 90 paires). L`étude a identifié les types de distractions, la documentation, les outils utilisés et leur relation avec les facteurs impliqués dans la passation des transferts de patients dans et hors du MICU. Nous avons constaté que les distractions par transfert étaient plus fréquentes avec des handovers plus longs, avec des infirmières et Pendant les quarts de soirée. Le facteur le plus gênant était les gens (y compris le personnel, les membres de la famille et les patients).

L`augmentation des distractions pendant les quarts de soirée peut être liée à moins de personnel et de chevauchement des heures de visite. Une étude précédente [9] a mis l`accent sur les distractions et a suggéré des efforts actifs pour les réduire, mais nous n`avons pas trouvé une étude qui quantifie et mesurait les raisons des distractions pendant les handovers. Les appels téléphoniques et d`autres facteurs (tels que le bruit de fond) ont également été identifiés comme des distractions. Fait intéressant, dans cette ère de la disponibilité universelle des téléphones mobiles, SMS n`a pas été identifiée comme une distraction pendant les handovers. Cette preuve est semblable aux études de Halm et coll. et Currie [7, 9], qui ont révélé que les infirmières, les médecins, les patients, leurs familles et les appels téléphoniques étaient des facteurs de distraction pendant la remise. Les unités de soins critiques sont des environnements complexes où les prestataires de soins de santé travaillent habituellement à un rythme rapide et tout doit être prioritaire. Dans l`USI, il est possible que le personnel interrompt et se détourne pendant le transfert parce que quelque chose doit être fait d`urgence. Les membres de la famille et les patients sont parfois impatients d`avoir des informations et peuvent également interrompre pendant les handovers.

Cette distraction peut conduire à un échec de la communication entre les prestataires de soins de santé [8], qui à son tour peut compromettre la sécurité des patients. Les résultats ont montré qu`il y avait 1,26 (± 1,75) distractions par transfert. En 45 (50%) handovers, aucune distraction ne s`est produite. Le facteur humain était le facteur de distraction le plus fréquent pendant les transferts, alors que les alarmes de service de messages courts et de surveillance n`étaient pas identifiées comme des facteurs distrayants.